Download obrazaca

 

OSTALO

Obrazac izjave o neproduljenju police dodatnog zdravstvenog osiguranja PDF, 1.3 MB
Obrazac izjave o neproduljenju police dopunskog zdravstvenog osiguranja PDF, 1.35 MB
Obrazac za otkaz police dodatnog zdravstvenog osiguranja PDF, 1.85 MB
Obrazac za otkaz police dopunskog zdravstvenog osiguranja PDF, 2.17 MB
Obrazac za prijavu osiguranog slučaja dopunskog zdravstvenog osiguranja PDF, 2.17 MB
Opći uvjeti osiguranja liječenja nakon ozljeda u prometnoj nezgodi PDF, 258 KB
Prijava izgubljene kartice zdravstvenog osiguranja PDF, 1.05 MB
Prijava osiguranog slučaja iz osiguranja liječenja nakon ozljede u prometnoj nezgodi PDF, 235 KB
Zahtjev za prikljucenje B liste lijekova PDF, 1.53 MB
Zahtjev za priključejnje dodatno osiguranja naknade za boravak i liječenje u bolnici i invalidsku rentu PDF, 1.65 MB
Zahtjev za promjenom podataka na polici PDF, 1.8 MB
Zahtjev za ukinuće B liste lijekova PDF, 258 KB

 

OBRASCI – IZRAVNO TEREĆENJE

DINERS poslovna PDF, 2.72 MB
DINERS privatna PDF, 2.16 MB
Opći uvjeti plaćanja SEPA izravnim terećenjem PDF, 673 KB
SEPA suglasnost za osnovno izravno terećenje PDF, 769 KB
Suglasnost za izvršenje platnih transakcija ugovornim terećenjem VISA PDF, 191 KB
Suglasnost za obustavu na mirovini ZO PDF, 58 KB


 

Za otvaranje izravnog terećenja potrebno je u Triglav osiguranje  d.d. dostaviti original ispunjenog i potpisanog obrasca SEPA suglasnosti za osnovno izravno terećenje odnosno obrasca izravnog terećenja po kreditnoj kartici.